車椅子は医療機関において患者と接触する重要な医療関連器具であり、適切に取り扱われなければ細菌やウイルスを拡散させる可能性があります。車椅子は構造や機能が複雑かつ多様で、金属フレーム、クッション、回路など様々な素材で構成されており、患者個人の持ち物、患者が個人的に使用するもの、病院用品、複数の患者で共有するものなど、様々な用途があるため、既存の規格では車椅子の洗浄・消毒の最適な方法が規定されていません。車椅子を長期使用する人の中には、身体に障害のある人や慢性疾患のある人が使用する場合があり、薬剤耐性菌や院内感染の蔓延リスクも高まります。

中国の研究者らは定性的な調査方法を用いて、中国の医療機関48か所における車椅子の清掃と消毒の現状を調査した。

車椅子の消毒

医療機関の1.85％では車椅子の清掃・消毒が自主的に行われている。 

2.15%の車椅子医療機関では、定期的に外部の業者に徹底した清掃と消毒を委託しています。

きれいな方法

医療機関の1.52％は、拭き取り消毒に一般的な塩素系消毒剤を使用しています。

医療機関の2.23%は、手作業による洗浄と機械消毒を行っています。機械消毒では、温水、洗剤、化学消毒剤の混合物を使用して消毒を行います。 

医療機関の3.13%が車椅子の消毒にスプレーを使用しています。

車椅子の洗浄・消毒方法を知らない医療機関は4.12％。

カナダの医療機関における調査結果は楽観的ではありません。既存の研究では、車椅子の清掃と消毒に関するデータがほとんどありません。医療機関ごとに使用されている車椅子が異なるため、本研究では具体的な清掃と消毒の方法を示していません。しかしながら、上記の調査結果を受けて、研究者らは調査で明らかになったいくつかの問題点に基づき、いくつかの提案と実施方法をまとめました。

1.車椅子使用後に血液や明らかな汚染がある場合は洗浄・消毒する必要がある

実施：清掃と消毒のプロセスを実施する必要があります。医療機関が認可した消毒剤を使用し、濃度を指定する必要があります。消毒剤と消毒設備は、製造元の推奨事項に従う必要があります。クッションとアームレストは定期的に監視し、表面の損傷は適時に交換する必要があります。

2. 医療施設は車椅子の清掃と消毒に関する規則と規制を定めなければならない

実施計画: 清掃と消毒の責任者は誰ですか? 頻度はどのくらいですか? 方法はどのようなものですか?

3. 車椅子を購入する前に、清掃と消毒の実現可能性を考慮する必要があります。

実装オプション: 購入前に病院の感染管理と車椅子の利用者に相談し、清掃と消毒の具体的な実装方法については製造元に相談する必要があります。

4. スタッフは車椅子の清掃と消毒の訓練を受ける必要がある

実施計画：責任者は車椅子のメンテナンス、清掃、消毒の方法と手順を熟知し、車椅子を交換する際には適時に担当者を教育し、責任を明確にする必要があります。

5. 医療機関は車椅子の使用に関する追跡メカニズムを備えるべきである

実施方法：清潔な車椅子と汚染された車椅子を明確に区別し、特別な患者（接触感染性疾患の患者、多剤耐性菌の患者など）は固定式の車椅子を使用し、その他の患者は使用前に確実に清掃・消毒を行う。これらのプロセスは完了しており、患者は退院時に最終滅菌を受ける必要がある。

上記の提案と実施方法は、車椅子の洗浄・消毒だけでなく、外来診療でよく使用される壁掛け式自動血圧計など、医療機関における医療関連製品にも適用できます。洗浄・消毒管理方法。