車椅子は、移動能力の低下、下肢障害、片麻痺、胸下麻痺など、非常に広く利用されているツールです。介護者にとって、車椅子の特性を理解し、適切な車椅子を選び、使い方を熟知することは特に重要です。
1.不適切な車椅子の選択
不適切な車椅子：座面が浅すぎる、座面の高さが十分でない、座面が広すぎるなど、使用者に次のような傷害を引き起こす可能性があります。
地元からの圧力が強すぎる
悪い姿勢
誘発性側弯症
関節拘縮
車椅子の主な圧力がかかる部位は、坐骨結節、大腿部、膝窩部、そして肩甲骨部です。そのため、車椅子を選ぶ際には、皮膚の擦過傷、擦過傷、褥瘡を防ぐために、これらの部位の適切なサイズに注意してください。

2,普通の車椅子の選択
1. 座席の幅
座った時の両臀部の間、または両足のストックの間の距離を測り、5cmを加算します。つまり、座った後に臀部の両側に2.5cmの隙間があるということです。座席が狭すぎると、車椅子の乗り降りが難しく、股関節と大腿部の組織が圧迫されます。座席が広すぎると、しっかりと座ることができず、車椅子の操作が不便で、上肢が疲れやすく、ゲートの出入りが困難になります。
2. 座席の長さ
座った状態で、臀部後部からふくらはぎの腓腹筋までの水平距離を測り、測定値から6.5cmを引いてください。座面が短すぎると、主に坐骨に荷重がかかり、局所的な圧迫が過度になりやすくなります。一方、座面が長すぎると、膝窩が圧迫され、局所的な血行が阻害され、膝窩の皮膚が刺激されやすくなります。患者様の場合は、短い座面を使用することをお勧めします。
3. シートの高さ
座った状態でかかと（またはかかと）から股間までの距離を測り、4cmを足してペダルを地面から5cm以上離してください。車椅子がテーブルに座るには座面が高すぎます。また、座面が低すぎると座骨に過大な荷重がかかります。
4. シートクッション
快適性と褥瘡予防のため、座面にはクッションを敷き、フォームラバー（厚さ5～10cm）またはジェルクッションを使用してください。座面の沈み込みを防ぐため、クッションの下に厚さ0.6cmの合板を敷くのも良いでしょう。
5. 背もたれの高さ
背もたれが高いほど安定感があり、低いほど上半身と上肢の可動範囲が広くなります。いわゆるローバックとは、座面から脇の下（片腕または両腕を前に伸ばした状態）までの距離を測り、そこから10cmを引いた高さを指します。ハイバックとは、座面から肩または背もたれまでの実際の高さを測ります。
6. アームレストの高さ
座る際、上腕は垂直に伸び、前腕は肘掛けに乗せます。椅子の座面から前腕の下端までの高さを測り、2.5cmを加えます。適切な肘掛けの高さは、正しい姿勢とバランスを保ち、上肢を快適な位置に置くのに役立ちます。肘掛けが高すぎると、上腕が無理やり上がるため疲れやすくなります。肘掛けが低すぎると、バランスを保つために前かがみになる必要があり、疲れやすいだけでなく、呼吸にも影響を与える可能性があります。
7. その他車椅子用補助具
ハンドルの摩擦面の増加、ブレーキの延長、防振装置、滑り止め装置、肘掛けに設置されたアームレスト、患者が食事や書き物をするための車椅子用テーブルなど、特別な患者のニーズを満たすように設計されています。

3. 車椅子使用時の注意
1. 平らな地面で車椅子を押す
老人はしっかりと座り、ペダルを踏んで支えました。介助者は車椅子の後ろに立ち、ゆっくりと安定して車椅子を押します。
2.車椅子を押して坂を上る
坂を上るときには、体が後ろに倒れないように前傾する必要があります。
3. 下り坂用後進車椅子
車椅子を坂の下り坂に逆さにし、一歩後ろに下がり、車椅子を少し下げます。頭と肩を伸ばして後ろに傾け、高齢者に手すりを握ってもらいます。
4. 階段を上る
ご心配なく、椅子の背もたれに寄りかかり、両手で肘掛けを握ってください。
押さえを踏んでから補助フレームを踏み、前輪を持ち上げ（後輪2輪を支点にすることで前輪がスムーズに段差を上ります）、静かに段差に置きます。後輪が段差に近づいたら、後輪を上げます。後輪を持ち上げる際は、車椅子に近づけることで重心を下げます。
5. 車椅子を後ろに押して階段を下りる
階段を下りて車椅子を逆さまにし、ゆっくりと下ろします。頭と肩を伸ばし、体を後ろに傾け、高齢者に手すりにつかまるように指示します。体を車椅子に近づけ、重心を下げます。
6. 車椅子を押してエレベーターを上り下りする
高齢者と介護者の両方が進行方向に背を向けます。介護者は前に、車椅子は後ろにいます。エレベーターに乗り込んだら、ブレーキを適時に締めます。エレベーターの乗り降りや段差を通過するときは、高齢者に事前に知らせます。ゆっくりと乗り降りします。