車椅子の選択と常識

車椅子は、運動能力が低下した人、下肢障害のある人、片麻痺、胸部から下の対麻痺のある人など、非常に広く使用されているツールです。介護者としては、車椅子の特性を理解し、適切な車椅子を選択し、使用方法に慣れることが特に重要です。
1.不適切な行為による危険性車椅子の選択
不適切な車椅子: 座面が浅すぎ、高さが不十分です。シートが広すぎると、ユーザーに次のような怪我を引き起こす可能性があります。
局地的なプレッシャーが強すぎる
悪い姿勢
誘発性脊柱側弯症
関節の拘縮
圧力がかかる車椅子の主な部分は、坐骨結節、大腿部と膝窩部、および肩甲骨部です。したがって、車椅子を選ぶときは、皮膚の擦り傷、擦り傷、褥瘡を避けるために、これらの部品の適切なサイズに注意してください。
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2,普通車椅子の選択
1. シート幅
座ったときに2つのお尻の間、または2つの株の間の距離を測定し、5 cmを追加します。つまり、座った後、お尻の両側に2.5 cmの隙間ができます。座席が狭すぎて車椅子の乗り降りが難しく、腰や大腿部の組織が圧迫されている。座席が広すぎる、しっかりと座りにくい、車椅子の操作が不便、上肢が疲れやすい、ゲートの出入りが難しい。
2. シートの長さ
座った状態で臀部後部からふくらはぎの腓腹筋までの水平距離を計測し、その計測値から6.5cmを差し引きます。シートが短すぎるため、体重が主に坐骨にかかり、局所的に過度の圧縮がかかりやすくなります。シートが長すぎると、膝窩窩が圧迫され、局所的な血液循環に影響を及ぼし、膝窩窩の皮膚を刺激しやすくなります。患者にとっては、短いシートを使用する方が良いです。
3. シートの高さ
座った状態でかかと(かかと)から股の部分までの距離を測り、4cm足してペダルを地面から5cm以上離してください。椅子が高すぎて、車椅子がテーブルに収まりません。シートが低すぎるため、座骨に過度の重量がかかります。
4. シートクッション
快適さと褥瘡の予防のために、シートクッションをシート上に配置する必要があり、発泡ゴム (厚さ 5 ~ 10cm) またはジェルクッションを使用できます。シートの沈み込みを防ぐために、シートクッションの下に厚さ0.6cmの合板を置くことができます。
5.背もたれの高さ
背もたれが高いほど安定し、背もたれが低いほど上半身や上肢の可動域が広がります。いわゆる背もたれが低い場合は、座面から脇(片腕または両腕を前に伸ばした状態)までの距離を測り、その結果から10cmを差し引いた値となります。ハイバック:座面から肩または背もたれまでの実際の高さを測定します。
6. アームレストの高さ
座るときは上腕は垂直にし、前腕は肘掛けの上に置きます。椅子の表面から前腕の下端までの高さを測り、2.5cmを足してください。適切なアームレストの高さは、正しい体の姿勢とバランスを維持するのに役立ち、上肢を快適な位置に置くことができます。肘掛けが高すぎて二の腕が上がらないといけないので疲れやすいです。肘掛けが低すぎると、バランスを保つために前かがみになる必要があり、疲れやすいだけでなく、呼吸に影響を与える可能性があります。
7. その他車椅子用補助具
ハンドルの摩擦面の増加、ブレーキの延長、防振装置、滑り止め装置、肘掛けに設置された肘掛け、車椅子用テーブルなど、特殊な患者様のニーズに応える設計となっております。患者が食べたり書いたりできるように。
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3. 車椅子をご利用の際の注意事項
1. 平地で車椅子を押します。
おじいさんはしっかりと座り、ペダルを踏んで彼を支えた。介護者は車椅子の後ろに立ち、ゆっくりと着実に車椅子を押します。
2. 車椅子を押して上り坂にします
上り坂では後戻りを防ぐために体を前傾させなければなりません。
3. 下り坂後方車椅子
下り坂で車椅子を裏返し、一歩後退し、車椅子を少し下に動かします。頭と肩を伸ばして後ろにもたれかかり、高齢者に手すりをつかんでもらいます。
4. 階段を上がる
椅子の背もたれに寄りかかり、両手で肘掛けを持ってください、心配しないでください。
押えを踏み、ブースターフレームを踏んで前輪を持ち上げ(後輪2輪を支点にして前輪がスムーズに段差を上がります)、静かに段差に置きます。後輪が段差に近づいたら後輪を上げます。後輪を持ち上げるときは車椅子に近づき、重心を下げてください。
5. 車椅子を後ろに押して階段を降ります
階段を降りて車椅子を逆さにし、ゆっくりと車椅子を降り、頭と肩を伸ばして後ろにもたれかかり、高齢者に手すりにつかまるように伝えます。身体が車椅子に近づく。重心を下げます。
6. 車椅子を押してエレベーターを上り下りする
高齢者も介護者も進行方向に背を向ける(介護者が前、車椅子が後ろ) エレベーターに乗り込んだらブレーキを早めに踏む エレベーターに出入りする際は、事前に高齢者に知らせるエレベーターの出入りや段差のある場所ではゆっくりと出入りしてください。
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投稿日時: 2022 年 8 月 16 日