車椅子は、移動能力が低下した方、下肢に障害のある方、片麻痺の方、胸部より下の対麻痺の方など、多くの方にとって非常に広く利用されている道具です。介護者として、車椅子の特性を理解し、適切な車椅子を選び、使い方を熟知しておくことは特に重要です。
1.不適切な使用の危険性車椅子の選択
不適切な車椅子：座面が浅すぎる、高さが足りない、座面が広すぎる…は、使用者に以下のような怪我を引き起こす可能性があります。
地元からの圧力が強すぎる
悪い姿勢
脊柱側弯症を誘発
関節の拘縮
車椅子で圧力がかかる主な部位は、坐骨結節、大腿部、膝窩部、肩甲骨部です。そのため、車椅子を選ぶ際には、これらの部位のサイズが適切かどうかに注意し、皮膚の擦過傷、ひっかき傷、褥瘡を防ぐことが重要です。

2,普通の車椅子の選択
1. 座面幅
座った状態で両臀部または両脚の間の距離を測り、5cmを加えます。つまり、座った後、臀部の両側に2.5cmの隙間ができます。座面が狭すぎると、車椅子の乗り降りが難しく、腰や太ももの組織が圧迫されます。座面が広すぎると、しっかりと座ることが難しく、車椅子の操作が不便で、上肢が疲れやすく、ゲートの出入りが困難になります。
2. 座面の長さ
座った状態で臀部後部からふくらはぎの腓腹筋までの水平距離を測り、その値から6.5cmを差し引いてください。座面が短すぎると、体重が主に坐骨にかかり、局所的な圧迫が過剰になりやすくなります。座面が長すぎると、膝窩が圧迫され、局所的な血行が悪くなり、膝窩の皮膚が刺激されやすくなります。患者には、短めの座面を使用することをお勧めします。
3. 座面の高さ
座った状態でかかと（または踵）から股下までの距離を測り、4cmを加えて、ペダルを地面から少なくとも5cm離して設置してください。座席が高すぎて車椅子がテーブルに収まりません。座席が低すぎて座骨に過度の負担がかかります。
4. 座面クッション
快適性を高め、褥瘡を予防するために、座面には座布団を敷くべきです。座布団には、発泡ゴム（厚さ5～10cm）またはジェルクッションを使用できます。座面が沈み込むのを防ぐには、座布団の下に厚さ0.6cmの合板を敷くと良いでしょう。
5. 背もたれの高さ
背もたれが高いほど安定性が高く、背もたれが低いほど上半身と上肢の可動域が広くなります。いわゆるローバックとは、座面から脇の下（片腕または両腕を前に伸ばした状態）までの距離を測り、その結果から10cmを差し引いたものです。ハイバック：座面から肩または背もたれまでの実際の高さを測ります。
6. アームレストの高さ
座った状態では、上腕は垂直になり、前腕は肘掛けに置きます。椅子の表面から前腕の下端までの高さを測り、2.5cmを加えます。適切な肘掛けの高さは、正しい姿勢とバランスを維持し、上肢を快適な位置に置くのに役立ちます。肘掛けが高すぎると、上腕を無理に上げなければならず、疲れやすくなります。肘掛けが低すぎると、バランスを保つために前かがみになる必要があり、疲れやすいだけでなく、呼吸にも影響を与える可能性があります。
7. その他車椅子用補助具
この車椅子は、ハンドルの摩擦面の増加、ブレーキの延長、防振装置、滑り止め装置、アームレストの設置、患者が食事や書き物をするための車椅子用テーブルなど、特別な患者のニーズを満たすように設計されています。

3．車椅子使用時の注意事項
1. 車椅子を平らな地面で押す
老人はしっかりと座り、ペダルを踏みながら車椅子を支えた。介護者は車椅子の後ろに立ち、ゆっくりと着実に車椅子を押した。
2. 車椅子を坂道に押し上げる
上り坂では、後ろに倒れないように体を前に傾ける必要がある。
3. 下り坂用後方車椅子
車椅子を下り坂側に倒し、一歩後ろに下がり、車椅子を少し下げます。頭と肩を伸ばし、後ろに寄りかかり、高齢者に手すりをつかむように促します。
4. 階段を上る
椅子の背もたれに寄りかかり、両手で肘掛けを握ってください。ご心配なく。
押圧脚とブースターフレームを踏み込み、前輪を持ち上げます（後輪2つを支点として、前輪がスムーズに段差を上るようにします）。そして、前輪をゆっくりと段差の上に置きます。後輪が段差に近づいたら、後輪を持ち上げます。後輪を持ち上げる際は、重心を下げるために車椅子に近づいてください。
5. 車椅子を後ろ向きに階段を下ろします。
階段を下りて車椅子を逆さまにし、ゆっくりと車椅子を下ろし、頭と肩を伸ばして後ろにもたれ、高齢者には手すりにつかまるように伝えます。体を車椅子に近づけ、重心を下げます。
6. 車椅子をエレベーターで上下に押し上げる
高齢者と介護者は進行方向に対して背を向け、介護者が前に、車椅子が後ろに位置します。エレベーターに乗った後は、速やかにブレーキをしっかりとかけます。高齢者には、エレベーターの乗降時や段差のある場所を通過する際に、事前に知らせ、ゆっくりと乗降してください。